T.C. BANDIRMA ONYEDİ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ
MÜHENDİSLİK VE DOĞA BİLİMLERİ FAKÜLTESİ DEKANLIĞI’NA 
EK SINAV BAŞVURU FORMU
Başvuran Öğrencinin; 
Adı Soyadı : ............................................................................................ 
Öğrenci No : ............................................................................................  
Bölüm : ............................................................................................ 
İletişim No : ............................................................................................ 

Bandırma Onyedi Eylül Üniversitesi Ön Lisans ve Lisans Eğitim-Öğretim ve Sınav Yönetmeliği’ne uygun olarak aşağıda belirtmiş olduğum dersler için ek sınav hakkından faydalanmak istiyorum. Başvuru formuna yazdığım bilgilerimde eksiklik veya yanlışlık tespit edilmesi halinde başvurumun geçersiz sayılacağını ve girmiş olduğum sınav notlarının iptal edilmesini kabul ediyorum. 
Gereğini arz ederim.
…. / …. / …….               (İmza )

EK SINAVA GİRMEK İSTEDİĞİ DERSLER	
Sıra No	Ders Kodu	Ders Adı	Sınıfı	AKTS	
1					
2					
3					
4					
5					
6					
7					
7					
9					
10					
11					
12					
13					
14					
15					
16					
17					
18					

EK SINAV ONAYI
	
Öğrencinin ek sınava girmesi 	Uygundur ( ) Uygun Değildir ( )
	
….. / …. / ……

ONAY